Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма

Источником возбудителя в природе считаются дикие и домашние животные (волки, грызуны, олени, рогатый скот). В отличие от клещевого энцефалита, болезнь Лайма в большей степени затрагивает сердце и опорно-двигательный аппарат, протекает с менее выраженной лихорадкой. Поражение кожи имеет типичный характер и выглядит как высыпания в виде колец с пятном в центре.

Причины

Причина болезни – бактерия из рода борелла, возбудитель клещевого боррелиоза. Ее переносят иксодовые клещи, которые кусают зараженных животных и передают инфекцию человеку. Также патоген переходит к потомству насекомых.

Пути передачи боррелиоза:

• Трансмиссивный – через укус клеща.
• Контаминационный – при неудачном извлечении клеща (из раздавленного насекомого бактерия поступает в кровоток) или во время оказания медицинской помощи заболевшему животному.
• Трансплацентарный (внутриутробный) – инфекция передается плоду от матери.
• Пищевой – при употреблении зараженного молока (коровьего, козьего).

Как и вирусный энцефалит, клещевой боррелиоз не передается между людьми, инкубационный период – до полутора месяцев. Наибольший риск заразиться – с начала весны до середины осени. Болеют охотники, рыбаки, работники сельского хозяйства и жители эндемичных по болезни Лайма территорий (в России это центральная и западная часть страны, Урал, Сибирь и дальний Восток).

Симптомы болезни Лайма

Симптоматика клещевого боррелиоза:

• Явления общей интоксикации – лихорадка, головная боль, общая слабость, вялость, астенизация.
• Лимфоаденопатия и гепатоспленомегалия – увеличение размеров печени, селезенки и лимфоузлов.
• Отечность, болезненность и покраснение суставов и окружающих мягких тканей.
• Рвота, тошнота.
• Онемение конечностей.
• Эритема – возникновение на коже кольцевидных высыпаний, сопровождающихся зудом и болезненностью.
• Признаки поражения мозговых оболочек, паралич лицевого нерва (редко).

Стадии заболевания

Клещевой боррелиоз в своем развитии проходит 4 стадии:

1. Инкубационная – от заражения до возникновения первых проявлений (может длиться от 7-14 до 35-40 дней).
2. Локальная – появление симптомов интоксикации, локальной сыпи кольцевидной формы, также встречаются конъюнктивит, ринит, увеличение печени и селезенки.
3. Диссеминированная – распространение возбудителя по кровотоку с поражением суставов, сердечно-сосудистой и нервной систем с возникновением клиники нарушений ритма сердца, миокардита и перикардита, менингита, радикулоневрита, нейропатии, ухудшением памяти, сна, слуха, а также параличами. Реже затрагивается ЖКТ и мочевыводящие пути.
4. Хроническая (персистирующая) – формируется в случаях, когда пациент перенес болезнь и не получал лечения. На кожных покровах возникают атрофические очаги и язвы, воспаляются крупные суставы, страдает нервная система, кости становятся хрупкими. Отмечается ухудшение памяти и мышления, нарушение сна

У беременных боррелиоз повышает риск прерывания беременности и пороков развития плода. У детей более выражены явления интоксикации, риск хронизации процесса без лечения составляет 20%.

Диагностика

При симптомах клещевого боррелиоза (подозрении на болезнь Лайма) или после укуса клеща необходимо посетить врача-инфекциониста. Специалист проведет осмотр кожных покровов и слизистых, аускультацию легких и сердца, пальпацию живота, оценит эпидемиологический анамнез. Далее доктор назначит обследование:

• клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы;
• биохимические показатели крови (маркеры поражения почек и печени, ревматологические пробы);
• анализы на антитела к патогену класса М и G, выделение возбудителя из крови, спинномозговой жидкости;
• ультразвуковое исследование, МРТ внутренних органов, суставов, головного мозга;
• рентгеновский снимок суставов, пункция суставной сумки;
• электрокардиограмма;
• электроэнцефалография;
• спинномозговая пункция.

После укуса клеща необходимо извлечь его специальным приспособлением или обратиться в травмпункт.

Лечение болезни Лайма

Пациенту с клещевым боррелиозом требуется постельный режим в домашних или стационарных условиях. Основным компонентом медикаментозного лечения является применение антибиотиков, чаще всего – доксициклина. Также в условиях инфекционного отделения проводится противовоспалительная, дезинтоксикационная и иммуносупрессивная терапия, по показаниям рекомендуются пробиотики.

Лица, перенесшие клещевой боррелиоз ставятся на диспансерный учет и наблюдаются инфекционистом 2 года.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить клещевой боррелиоз, нужно соблюдать профилактические меры:

1. Неспецифические – ношение одежды, закрывающей тело, во время пребывания на природе (брюки и рубашки, головные уборы, высокая обувь), применение репеллентов (веществ, содержащих циперметрин и альфа-циперметрин), регулярный осмотр кожи и шерсти животных после возвращения домой. Лесопарковые зоны должны обрабатываться акарицидными средствами.
2. Специфические – назначенный врачом после укуса клеща курс антибактериальной терапии.

Иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется не более 7 лет.

При подозрении на клещевой боррелиоз обратитесь к инфекционисту в Major Сlinic. Специалист назначит необходимые анализы и составит эффективный план лечения. Для записи на прием позвоните по телефону или оставьте контактные данные в форме для обратной связи на сайте. Оператор подберет удобное время для визита в клинику и ознакомит с ценами на услуги.