Подтяжка щек

Виды подтяжки

Подтяжка средней трети лица может выполняться одним из трех способов:

• Чеклифтинг (от англ. cheek-lift) – малоинвазивное хирургическое вмешательство для устранения возрастных изменений, коррекции контура в скуловой области, под глазами, в зоне носогубных складок. Чеклифтинг затрагивает зону нижнего века, поэтому одномоментно помогает решить проблемы в области нижних век и блефаропластика выполняется совместно с нею.
• Эндоскопический лифтинг – отличается от чеклифтинга расположением разрезов. Методика также характеризуется минимальной травматичностью, направлена на восстановление контуров и рельефа средней трети лица.
• SMAS-лифтинг – вмешательство, в ходе которого затрагивается не только кожа, как при традиционных видах подтяжки, но и мышечно-апоневротический слой. Чаще всего SMAS-лифтинг направлен не на изолированную подтяжку щек, скул или средней зоны в целом, а выполняется совместно с коррекцией верхней либо нижней трети лица.

Часто пластические операции по средней зоне лица сочетают с другими вмешательствами, призванными гармонизировать внешность. Так, липофилинг позволяет восполнить объем скуловой области, уменьшение которого является характерным признаком возрастных изменений.

Показания и противопоказания к подтяжке скул и носогубных складок

Показаниями к операции служат:

• птоз тканей средней трети лица;
• дряблая, атоничная кожа в области скул, щек;
• утрата четкости контура в скуловой области, «поплывшие» щеки;
• грыжи нижних век, малярные мешки;
• темные круги, впадины, потеря объема в подглазничной области;
• морщины под глазами;
• выраженные носогубные складки.

Противопоказания:

• повреждения кожи, кожные заболевания в зоне вмешательства;
• обострение хронических патологий;
• тяжелые общие заболевания с декомпенсацией функций различных органов и систем;
• острые инфекции;
• аутоиммунные патологии;
• нарушения обмена веществ;
• нарушения свертываемости крови;
• психические заболевания с нарушением ментальных функций;
• злокачественные новообразования любой локализации, доброкачественные – в зоне операции;
• беременность, период кормления грудью.

Подготовка к подтяжке щек

Предварительно проводится консультация пластического хирурга. Доктор выслушает жалобы и пожелания пациента, определит необходимость и возможность операции, тип и объем вмешательства. Пациенту выдается список анализов и обследований, которые нужно пройти перед пластикой. Обычно он включает общий и биохимический анализ крови, исследование крови на инфекции, общий анализ мочи, ЭКГ, ФЛГ. Возможно назначение дополнительных анализов и исследований.

За 10-14 дней до подтяжки рекомендуется исключить загар на солнце или в солярии, проведение агрессивных пилингов, чисток лица, аппаратных и инъекционных косметологических процедур. В этот же период стоит отказаться от курения и употребления спиртного, которые снижают способность тканей к регенерации и ухудшают процесс заживления. За 5-7 дней необходимо прекратить прием кроворазжижающих препаратов, различных БАД.

Если оперативное вмешательство планируется под общим наркозом, последний прием пищи разрешен накануне вечером, после этого нельзя есть и пить.

Этапы проведения операции

Общим для всех видов подтяжки щек является нанесение разметки на кожу пациента – линий, по которым будут проходить разрезы, анестезия (местная или общая, в зависимости от типа вмешательства, пожеланий клиента), обработка операционного поля антисептиком. После этого пластический хирург приступает к запланированным манипуляциям. Техника различных видов подтяжки средней трети лица отличается.

При чеклифтинге разрезы делают по краю нижнего века, отступив крайне малое расстояние от ресниц, благодаря чему после заживления они будут практически незаметны. При этом виде подтяжки ткани перемещаются вертикально. Иногда подтяжку тканей во время чеклифтинга совмещают с введением эндотинов – мини-пластин с зубцами, в состав которых входят гиалуроновая и полимолочная кислоты. Они обеспечивают дополнительный лифтинг, механически удерживая ткани, а по мере их рассасывания улучшаются плотность и качество кожи за счет стимуляции синтеза организмом собственных коллагеновых и эластиновых волокон.

При эндоскопическом лифтинге разрезы делают в височной области – для коррекции области от висков до середины щек, и в полости рта – для подтяжки зоны носогубных складок.

SMAS-лифтинг предполагает разрезы в волосистой части головы височной области, вокруг передней части уха до мочки или за нее. Иногда разрез может располагаться за ухом. При этом виде подтяжки мышечно-апоневротический слой отделяется от кожи и нижележащих тканей, подтягивается, фиксируется в нужном положении, кожа лица также подтягивается, ее излишки иссекаются.

После выполнения всех запланированных манипуляций на разрезы накладываются швы, стерильная повязка, при необходимости – компрессионная повязка для дополнительной фиксации тканей.

Реабилитация после подтяжки щек

В первые несколько дней после операции пациент испытывает болевые ощущения в области разрезов и рядом с ними, нарастает отечность, возможно появление гематом, утрата чувствительности кожи. В течение 5-7 дней, как правило, эти симптомы уменьшаются и постепенно исчезают. По согласованию с врачом возможен прием обезболивающих средств, холодные сухие компрессы. Для уменьшения отечности рекомендуется спать в положении полусидя.

В течение месяца нельзя находиться на солнце (если все же приходится – следует носить головной убор с широкими полями, использовать средства с SPF), посещать солярий, баню, сауну, заниматься спортом, испытывать тяжелые физические нагрузки. Алкоголь и курение замедляют регенерацию тканей, поэтому в этот период от вредных привычек также лучше отказаться.

Для более эффективного результата подтяжки щек и скорейшего восстановления, через 2-3 недели после операции можно подключить процедуры аппаратной и инъекционной косметологии, предварительно обсудив эту возможность с пластическим хирургом.