Близорукость (миопия)

Существует несколько классификаций миопии.

По времени появления симптоматики:

• врождённая
• приобретенная
• в дошкольном возрасте
• в школьном возрасте
• во взрослом состоянии

По тенденции к прогрессии:

• непрогрессирующая
• прогрессирующая

По причине:

• физиологическая — в норме у детей
• лентикулярная — увеличивается сила преломления хрусталика (к примеру, при сахарном диабете)
• миопическая — связана со слабостью структур глазного яблока

По равномерности поражения глаз:

• изометрическая — оба глаза поражены одинаково
• анизометрическая — один глаз страдает больше второго

По скорости прогрессии в год:

• менее 0,5 дптр — стабильная
• 0,5-1 дптр — медленная прогрессия
• более 1 дптр — быстрая

По зоне поражения:

• склеральная
• околодисковая
• витральная
• макулярная
• геморрагическая
• смешанная
• тотальная

По стадии увеличения сагиттального размера:

• 2 мм относительно нормы — начальная стадия
• 2-4 мм — развитая
• более 4 мм — далеко зашедшая

По степени остроты зрения:

1. до 0,5
2. до 0,3
3. до 0,05
4. более 0,05

Наиболее часто используется классификация по степени выраженности миопии глаз.

Степени миопии

Миопия слабой степени сопровождается незначительным удлинением глазного яблока (около полутора миллиметров), что сопровождается потерей зрения в пределах 0,2-3,0 диоптрии. Вблизи человек видит прекрасно, предметы вдали несколько расплываются.

Миопия средней степени развивается, когда глазное яблоко удлинено на 2-3 мм. В этом случае отмечается потеря зрения в 3-6 диоптрий. Человек хорошо видит лишь то, что находится на расстоянии около 30 см от его глаз. Зрение вдаль снижается значительно.

Миопия высокой степени — это не только удлинение глазного яблока, но и другие выраженные анатомические изменения в склере, сетчатке, сосудистой оболочке. Потеря зрения 6 и более диоптрий. Человек видит лишь то, что находится в непосредственной близи: прямо у глаз.

Причины развития

Пусковые моменты близорукости у взрослых и детей достоверно неизвестны. Важную роль играет наследственность: крайне редко в семье страдает близорукостью кто-то один, чаще всего очки или линзы носят несколько человек. Большое значение имеют и другие факторы:

Чаще всего причиной становятся сразу несколько факторов. К примеру, врожденная слабость склеры и нарушение гигиены зрения (чтение при тусклом освещении или чрезмерное увлечение гаджетами).

Как проявляется миопия у взрослых

Основное проявление близорукости — нарушение зрения вдаль. Однако есть и другие симптомы, присоединяющиеся по мере развития заболевания:

• головная боль от слабой до очень выраженной
• постоянное ощущение усталости
• желание прищуриться при взгляде вдаль
• ощущение дискомфорта в глазах при зрительном сосредоточении, желание потереть их
• нарушение сумеречного зрения — во время сумерек человек видит гораздо хуже, чем днём

Миопия у детей

Для детей характерно состояние врожденной дальнозоркости. По мере роста глаза увеличиваются и дальнозоркость проходит, зрение становится нормальным. Окулисты нашли связь между выраженностью дальнозоркости и миопией. Чем выше дальнозоркость в первые годы жизни, тем меньше вероятность развития миопии.

Если у ребенка раннего возраста уже выявлена миопия, то, скорее всего, она будет прогрессировать до 18-20 лет — всё время, пока идет рост организма.

Близорукость у детей нельзя пускать на самотёк. Плохое зрение нарушит развитие малыша, не даст ему возможности качественно учиться и сформировать необходимые для самостоятельной жизни навыки.

Обратите внимание: ребенок не понимает, что плохо видит. Он не знает, как правильно выглядят предметы. Родители должны обратиться к врачу, если малыш:

• постоянно натыкается на стулья, игрушки и косяки дверей;
• щурится, пытаясь что-то рассмотреть и подносит предмет близко к глазам;
• регулярно отказывается рисовать, лепить, рассматривать картинки, а при попытке усадить его заниматься — громко протестует, плачет.

Эти, казалось бы очевидные, симптомы нарушения зрения родители зачастую принимают за банальные капризы и шалости. Хотя самое простое лечение близорукости у детей дает прекрасные результаты и резко стимулирует познавательную деятельность.

Если миопию не лечить, то могут развиться грозные и, порой, необратимые осложнения:

• косоглазие (чаще расходящегося типа), так мозг пытается «подстроить» остроту зрения
• катаракта — развивается вследствие нарушения обмена веществ в хрусталике
• отслойка сетчатки связано с непропорциональным ростом глазного яблока, так как сетчатка — практически не растяжима и не успевает приспособиться к удлинённому глазному яблоку