Подготовка к колоноскопии

Уважаемый пациент!

Для выяснения состояния Вашего здоровья и/или причины Вашего заболевания Вам назначено проведение процедуры КОЛОНОСКОПИИ, то есть осмотра ИЗНУТРИ Вашего толстого кишечника с помощью специального медицинского прибора – эндоскопа, вводимого через задний проход. А так как в процессе пищеварения в Вашем организме остаются не перевариваемые остатки пищи, выделяющиеся в виде кала наружу, то проведение осмотра толстой кишки без ее предварительной подготовки НЕВОЗМОЖНО. Задачей такой подготовки является ОЧИЩЕНИЕ толстой кишки и ОТМЫВАНИЕ слизистой оболочки от кала.

Поэтому подготовка к КОЛОНОСКОПИИ включает ДВА ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ЭТАПА:

Ограничительная «бесшлаковая» диета, которая назначается за 3 дня до процедуры и исключает прием продуктов, формирующих неперивариваемый остаток.
Прием внутрь большого количества ВОДЫ и препаратов, ограничивающих ВСАСЫВАНИЕ воды в толстой кишке и отмывающих поверхность слизистой оболочки кишки.

1 этап подготовки: Ограничительная «бесшлаковая» диета состоит из приема РАЗРЕШЕННЫХ продуктов:

РАЗРЕШЕНО КУШАТЬ

НЕЛЬЗЯ КУШАТЬ

- кефир, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, творог;

- отварные яйца;

- мясо птицы и рыбы нежирных сортов в отварном, паровом или тушеном виде;

- хорошо проваренный белый рис (кроме плова);

- сахар, мед (не в сотах)

- разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби;

- бульоны прозрачные;

- соки без мякоти;

- чай, вода, безалкогольные негазированные напитки.

- все хлебобулочные, мучные и макаронные изделия;

- овощи, включая картофель, зелень, грибы;

- крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак и другие семена;

- жесткое мясо с хрящами, консервы;

- сосиски, колбасы;

- морепродукты;

- фрукты, ягоды, варенье, мармелад, конфеты и шоколад;

- алкоголь;

- газированные напитки;

- кофе;

- компот, кисель.

За три дня до КОЛОНОСКОПИИ нужно увеличить прием воды до 2,5-3,5 литров в сутки! Это будет способствовать лучшей очистке Вашей толстой кишки.

Если Вам назначены и Вы принимаете внутрь медицинские препараты, обволакивающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (денол, улькавис, альмагель, гевискон) или приводящие к изменению цвета слизистой оболочки (препараты железа), то их прием после согласования с Вашим лечащим врачом лучше прекратить за 2-3 суток до колоноскопии.

2 этап подготовки: Прием медицинских препаратов, очищающих просвет толстой кишки, нужно начать за 12-18 часов до времени колоноскопии и закончить не позднее 6 часов для исследования. Все препараты принимаются двух кратно в приблизительно равных дозах. Наиболее часто назначаются следующие препараты:

Название препарата	Кому подойдет препарат для подготовки к колоноскопии?	Сколько препарата нужно принять для очищения кишки?	Режим приема
Фортранс	Пациенты старше 60 лет и/или весом более 80-90 кг.	4-5 литров (1 литр раствора препарата из 1 пакета на 15-20 килограмм Вашего веса)	До 80 кг. веса: 2 литра за 18-12 часов до исследования (обычно вечером дня накануне исследования) 2 литра за 8 часов до исследования Более 80 кг. Веса: 3 литра за 18-14 часов до исследования (обычно вечером дня накануне исследования) 2 литра за 8 часов до исследования
Мовипреп	Пациенты младше 60 лет и/или весом менее 80 кг.	2 литра	1 литр за 18-12 часов до исследования и еще не менее 1 литра воды (обычно вечером дня накануне исследования) 1 литр за 7-8 часов до исследования
Эзиклен	Пациенты не старше 45 лет не страдающие запорами и не более 70 кг весом	1 литр	0,5 литра за 12 часов до исследования и 0,5 литра воды 0,5 литра за 6-7 часов до исследования
Пикопреп	Взрослые и дети старше 9 лет.	300 мл плюс 2 литра	Содержимое первого пакетика принимают вечером (в 17-21 часов) в день, предшествующий процедуре, запивая не менее 5 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости. Содержимое второго пакетика принимают утром (за 5-9 часов до процедуры), запивая не менее 3 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости.

Конкретный препарат для очистки Вашего кишечника назначается Вашим лечащим врачом!

Как нужно принимать препараты для очистки кишечника?

Раствор препарата нужно пить дробно, по ½-1 стакану, через 15-20 мин запивая небольшим количеством воды.

Во время приема препарата нужно двигаться: ходить, приседать, нагибаться, делать вращательные движения корпусом тела.

Действие препарата начинается у каждого индивидуально от 30 мин до 2 часов и продолжается около 2 часов.

При возникновении вздутия живота или избыточного газообразования во время приема препаратов можно принять препарат ЭСПУМИЗАН, снижающий пенообразование в толстой кишке.

Во время частых испражнений лучше проводить подмывание теплой водой с небольшим количеством нейтрального мыла, а не пользоваться сухой туалетной бумагой.

Какого результата нужно добиваться?

К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка желтую жидкость без комков кала.

Нужно ли промывать толстую кишку через задний проход с помощью клизм?

Нет, этого не нужно делать, т.к. эффективность клизм и промываний толстой кишки через задний проход НАМНОГО ниже, чем прием слабительных препаратов, а введенная в кишку таким способом жидкость, особенно – чистая ВОДА, вызывает отек слизистой оболочки кишки, изменяет эндоскопическую картину и снижает качество выполнения колоноскопии.

Есть ли особенности подготовки к колоноскопии под общей анестезией или седацией?

Основной особенностью подготовки к колоноскопии под седацией является ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ голодная пауза за 6 часов до исследования. То есть нужно закончить прием ВСЕГО объема очищающего препарата, воды и пищи не позднее чем за 6 часов до проведения колоноскопии.

Для чего нужна общая анестезия или седация при проведении колоноскопии?

Толстая кишка имеем среднюю длину у взрослого человека до полутора метров и «сложена» в брюшной полости в виде знака «вопрос», делая несколько изгибов. Эти изгибы затрудняют продвижения эндоскопа по просвету толстой кишки, что может сопровождаться неприятными и даже резко болезненными ощущениями. Наиболее часто боли в нижних отделах живота возникают при наличии послеоперационных спаек или врожденного удлинения кишки. Искусственный сон (седация или общая анестезия) полностью устраняют боли и увеличивают информативность исследования.