Размер шрифта
А А А
Цвета сайта
А А А
Изображения
Настройки

Настройки шрифта

Выберите шрифт

Интервал между буквами

Выбор цветовой схемы

Изображения

Адрес и график работы
+7 (495) 025-01-01
Единый call-центр
Пн-Пт: 07:00 - 21:00

Сб-Вс: 08:00 - 20:00

г. Москва, ул. Большая
Серпуховская, д. 16/15, стр. 1, 2, 5

Трофические язвы

Трофические язвы – долго незаживающие (больше месяца) раны, которые образуются на коже или слизистых оболочках в результате отторжения некротизированной ткани. Они бывают единичными и множественными. Чаще всего располагаются на нижних конечностях. С одинаковой частотой встречаются у мужчин и у женщин.

Причины трофических язв

Основная причина дефекта – нарушения иннервации или циркуляции крови и лимфы, из-за чего ткани не получают полноценного питания, что приводит к плохой заживляемости ран и рецидивированию. В 70% случаев трофические язвы появляются при венозной недостаточности и тромбозе глубоких вен. Вызвать патологию могут и другие болезни венозной (гипертония, васкулит, ишемия, тромбофлебит, посттромбофлебитическая болезнь) или артериальной (артериальная гипертензия, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий атеросклероз, неспецифический аортоартериит) системы, а также заболевания спинного мозга и периферических нервов (полиневропатии).

В число провоцирующих факторов входят также:

  • резкое и длительное повышение концентрации глюкозы в крови при сахарном диабете, что приводит к повреждению капилляров и нервных волокон;
  • сужение и закупорка кровеносных сосудов при системных заболеваниях (коллагенозах, васкулите);
  • неправильное лечение инфицированных ран, дерматитов, экземы;
  • токсические воздействие лекарственных препаратов или химических веществ;
  • частые мелкие травмы;
  • обширные ожоги или обморожения;
  • поражение электротоком;
  • радиационное облучение.

Долго незаживающие раны входят в число симптомов, сопровождающих хронические инфекционные болезни (сифилис, лепру, лейшманиоз, риккетсиозы) и онкологические поражения.

Повышают риск образования трофических язв:

  • постельный режим;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки.

В зону риска входят также пожилые люди, что объясняется возрастными изменениями, хроническими нарушениями кровообращения, малоподвижностью, лишним весом, замедлением регенерационных процессов.

Симптомы трофических язв

Сначала на пораженном участке темнеет и уплотняется кожный покров. Со временем кожа бледнеет и атрофируется, сквозь нее просачивается плазма, что приводит к отечности. Ткани воспаляются, возникают зуд и жжение, возможны ночные судороги. Человек начинает расчесывать кожу, что причиняет образование постепенно расширяющихся (нередко до 10-20 сантиметров в диаметре) и углубляющихся ран, на поверхности которых выступает кровь или сукровица. Малейшие царапины приводят к кровотечениям.

При инфицировании язвы образуется гной, появляется сероватый или зеленоватый налет, неприятный запах. Ткани вокруг раны воспаляются и припухают, при прикосновениях возникают боли.

При отсутствии специализированного лечения развивается острый индуративный целлюлит (воспаление мягких тканей), происходит вторичное инфицирование, что может стать причиной сепсиса и гангрены. Возможно злокачественное перерождение клеток, что приводит к возникновению плоскоклеточного рака или саркомы кожи.

Если вылечить трофический дефект, но не восстановить кровообращение, то вскоре проявится рецидив.

Диагностика трофических язв

Чтобы установить причину возникновения трофических ран, проводят комплексное обследование, которое может включать:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ крови на уровень сахара и холестерина;
  • бактериальный посев выделений (при мокнущей язве);
  • цитологические и гистологические исследования (при подозрении на малигнизацию);
  • ультразвуковую допплерографию;
  • артериографию;
  • реовазографию;
  • флеботонографию;
  • плетизмографию;
  • ангиографию;
  • мультиспиральную томографию.

Лечение трофических язв

Основа консервативного лечения – компрессионная терапия, обработка раны и прием лекарственных препаратов. Лекарства врач назначает в зависимости от причины образования трофической язвы. Чаще всего применяют антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, антиагреганты, венотоники. Ускорить заживление помогут физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, озонотерапия, магнитотерапия, электрофорез, дарсонвализация, СВЧ-терапия, УВЧ-терапия, СУФ-облучение, инфракрасное и ультрафиолетовое облучение.

При обширных поражениях или некрозе тканей рекомендовано хирургическое вмешательство. Врач иссекает края язвы, удаляет некротизированные ткани и обрабатывает рану. Чтобы восстановить кровообращение в поврежденном сосуде, проводят фасциотомию, эндовазальную лазерную коагуляцию, радиочастотную абляцию, клеевую облитерацию вен, флебэктомию, шунтирование, стентирование. При необходимости пересаживают кожу.

В сильно запущенных случаях (при развитии гангрены) прибегают к ампутации пальцев либо части стопы.

Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный
1850 руб

Почему лечить трофические язвы лучше в Major Clinic

В нашем медицинском центре трудятся квалифицированные врачи, обладающие многолетним опытом и профессиональным мастерством, которые с повышенным вниманием относятся к каждому пациенту. В своей работе они используют современное оборудование последнего поколения и сертифицированные лекарственные препараты.

Специалисты клиники Major Clinic (Москва) качественно обработают рану и индивидуально подберут комплексное лечение, которое восстановит кровообращение в пораженной части тела. При необходимости хирургического вмешательства они применяют малоинвазивные методики, которые сводят к минимуму травмирование, предотвращают развитие опасных осложнений и обеспечивают положительный косметический эффект (отсутствие рубцов после заживления ран).

Трофические язвы у детей

Обычно трофические язвы образуются у взрослых. У детей подобная проблема образуется крайне редко и является результатом нелеченой венозной дисплазии – врожденной патологии вен.

Профилактика трофических язв

Чтобы избежать появления трофических язв, необходимо своевременно лечить болезни, нарушающие кровообращение, носить компрессионный трикотаж, побольше двигаться, рационально питаться, контролировать вес, отказаться от вредных привычек, посещения бань и саун.

Сердечно-сосудистая хирургия

Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный 1850 руб. Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный 1500 руб. Записаться
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга 300 руб. Записаться
Удаление телеангиоэктазий (1 конечность) 7570 руб. Записаться
Удаление звездчатой ангиомы (1 область) 3530 руб. Записаться
Удаление телеангиоэктазий (1 см2) 450 руб. Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга (флеболога) с проведением ультразвукового (дуплексное) сканирование вен нижних конечностей 3900 руб. Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга (флеболога) первичный 2000 руб. Записаться
Ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен нижних конечностей 3000 руб. Записаться
Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1 категория сложности 45000 руб. Записаться
Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 2 категория сложности 52000 руб. Записаться
Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 3 категория сложности 60000 руб. Записаться
Радиочастотная абляция вен . 1 категории сложности 55000 руб. Записаться
Радиочастотная абляция вен . 2 категории сложности 65000 руб. Записаться
Минифлебэктомия. 1 категория сложности 12000 руб. Записаться
Минифлебэктомия. 2 категория сложности 17000 руб. Записаться
Минифлебэктомия. 3 категория сложности 27000 руб. Записаться
Foam-form (пенная) склеротерапия. 1 категория сложности 10000 руб. Записаться
Foam-form (пенная) склеротерапия. 2 категория сложности 18000 руб. Записаться
ЭХО-склеротерапия варикозно расширенных вен. 1 категория сложности 24000 руб. Записаться
ЭХО-склеротерапия варикозно расширенных вен. 2 категория сложности 30000 руб. Записаться
Однократный сеанс склеротерапии в пределах одной нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия) 15000 руб. Записаться
Микросклеротерапия телеангиэктазий и ретикулярных вен в пределах одной нижней конечности. 1 категория сложности 30000 руб. Записаться
Микросклеротерапия телеангиэктазий и ретикулярных вен в пределах одной нижней конечности. 2 категория сложности 35000 руб. Записаться
Микросклеротерапия телеангиэктазий и ретикулярных вен в пределах одной нижней конечности. 3 категория сложности 45000 руб. Записаться
Чрескожная лазерная коагуляция. CUTERA - XEO. Лечение телеангиэктазий, ретикулярных вен в пределах одной нижней конечности. Однократный сеанс 15000 руб. Записаться
Чрескожная лазерная коагуляция. CUTERA - XEO. Лечение телеангиэктазий, ретикулярных вен в пределах одной нижней конечности. 1 категория сложности 32000 руб. Записаться
Чрескожная лазерная коагуляция. CUTERA - XEO. Лечение телеангиэктазий, ретикулярных вен в пределах одной нижней конечности. 2 категория сложности 40000 руб. Записаться
CLaCS (комбинация методов криосклеротерапии и неодимового лазера) однократный сеанс 20000 руб. Записаться
CLaCS (комбинация методов криосклеротерапии и неодимового лазера) в пределах одной нижней конечности. 1 категория сложности 50000 руб. Записаться
CLaCS (комбинация методов криосклеротерапии и неодимового лазера)в пределах одной нижней конечности. 2 категория сложности 60000 руб. Записаться
CLaCS (комбинация методов криосклеротерапии и неодимового лазера) в пределах одной нижней конечности. 3 категория сложности 65000 руб. Записаться