Лечение грыжи

В абдоминальной хирургии (оперативное лечение заболеваний органов брюшной полости) рассматриваются грыжевые выпячивания брюшной стенки.

Наличие грыжевого выпячивания является показанием к хирургическому вмешательству. Существуют разные виды операций по удалению грыж. В клинике Major Clinic применяются наиболее современные методики, в том числе малоинвазивные и лапароскопические.

Симптомы

Основной и зачастую единственный симптом грыж — выпячивание, «шишка» под кожей, которую можно заметить визуально или прощупать руками. Она увеличивается, когда человек стоит (особенно в течение длительного времени), тужится, чихает, кашляет, но практически совсем исчезает при горизонтальном положении тела. При подъеме тяжестей и иных физических нагрузках может возникать чувство дискомфорта, небольшая боль.

Опасность грыж — в ущемлении, когда орган, попавший в грыжевой мешок, сдавливается в грыжевых воротах, и возникают следующие симптомы:

• постоянная боль, усиливающаяся со временем;
• тошнота, рвота;
• покраснение кожи в области грыжи.

Со временем нарушается кровообращение в тканях ущемленного органа, и они погибают, развивается воспаление в брюшной полости (перитонит) — эти состояния опасны для жизни.

Хирургическое лечение грыжи проводится в плановом порядке, но ее ущемление — это экстренное состояние. Поэтому, заметив у себя что-то похожее на грыжу, не стоит тянуть с визитом к хирургу. Лучше устранить патологию сразу и избежать потенциальных осложнений.

Классификация

На брюшной стенке могут возникнуть следующие виды грыж:

• паховые появляются в паховой области;
• пупочные образуются в области пупочного кольца. Обычно встречаются у детей, но иногда бывают у взрослых, например, при ожирении, асците (патологическом скоплении жидкости в животе);
• белой линии возникают посередине, выше или ниже пупка;
• спигелиевой линии образуются на животе сбоку;
• бедренные возникают чуть ниже паховой области в верхней части передней поверхности бедра;
• диафрагмальные появляются, когда органы брюшной полости перемещаются в грудную полость через отверстие в диафрагме, в котором в норме проходит пищевод.

Отдельно выделяют послеоперационные грыжи, возникающие в месте хирургического разреза из-за ослабления брюшной стенки.

Показания к операции

Любой из перечисленных выше видов грыж является показанием к хирургическому лечению. Если ничего не предпринимать, грыжа будет увеличиваться, что может привести к серьезному риску для жизни. Поэтому сразу после обнаружения, ее лучше прооперировать.

Противопоказания

В некоторых случаях операция может быть противопоказана, если существуют отягощающие факторы, такие как:

• острые инфекционные заболевания;
• тяжелые заболевания сердца, печени и других органов;
• тяжелое нарушение свертываемости крови;
• высокое артериальное давление, которое не поддается контролю лекарственными препаратами;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• поздние сроки беременности;
• гнойничковые поражения и другие патологические процессы на коже в области грыжи;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда.

Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний, врач перед операцией обязательно осматривает пациента и проводит обследование. Если операция противопоказана, то пациенту могут назначить ношение бандажа.

Подготовка

Пациент должен заранее сообщить врачу о недавно перенесенных и хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах, аллергических реакциях. Хирург назначает обследование, включающее в себя:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимию крови;
• оценку свертываемости крови;
• определение группы крови и резус-фактора;
• тесты на инфекционные заболевания: ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
• ЭКГ;
• флюорографию – нужно предоставить результат исследования, проведенного не ранее года назад.

По показаниям хирург может назначить другие исследования, консультации узких специалистов.

Обычно вмешательство выполняют под наркозом. Его можно проводить только на пустой желудок — за 8–10 часов запрещается есть и пить.

Как проходит операция в MAJOR CLINIC?

Хирургическое вмешательство при грыже называется герниопластикой. Она помогает вправить органы брюшной полости и укрепить грыжевые ворота с помощью ушивания. Для этого проводят пластику собственными тканями или с использованием специальной сетки из синтетического материала. Использование сеток обладает некоторыми преимуществами:

• быстрое восстановление — обычно госпитализация продолжается всего 1-3 дня;
• низкий риск осложнений — менее 1% по сравнению с 10% при пластике местными тканями.

Хирургические доступы при операции тоже бывают разными:

• Лапароскопическая операция грыжи проводится через проколы в брюшной стенке с помощью специальных тонких инструментов. За счет небольшой травматизации тканей минимизируется риск осложнений и максимально сокращается восстановительный период. Обычно пациента выписывают домой уже спустя сутки.
• Открытые вмешательства выполняют через разрез. Это классическая методика, и в некоторых случаях приходится прибегать именно к ней. При этом хирурги в клинике Major Clinic всегда стараются обойтись разрезом как можно меньшей длины и используют косметические швы, чтобы в будущем рубец был едва заметен.

Восстановительный период

Продолжительность восстановительного периода зависит от того, каким способом была выполнена герниопластика и насколько она была обширной. После лапароскопических операций реабилитация обычно продолжается 2 недели, после открытых — дольше. В это время нельзя поднимать тяжести, необходимо избегать интенсивных физических нагрузок. Также нужно воздержаться от походов в баню, сауну и приема горячих ванн. В дальнейшем пациенту рекомендуется привести в норму вес и поддерживать умеренную физическую активность — это помогает снизить риск рецидива.

Чтобы узнать стоимость платной операции по удалению грыжи в Москве в Major Clinic, позвоните по телефону, указанному на сайте или заполните форму. Администратор клиники проконсультирует о цене и запишет на прием к хирургу в удобное для вас время.