Ротавирус

Пик заболеваемости приходится на конец зимы, начало весны, когда условия для распространения вируса наиболее благоприятны. Если вы заметили у себя или ребенка симптомы кишечного гриппа, не занимайтесь самолечением — запишитесь на прием в Major Clinic, наши врачи окажут быструю, профессиональную помощь.

Симптомы ротавирусной инфекции

Ротавирус у взрослых и детей проявляется целым комплексом симптомов. Чаще всего они развиваются ярко, быстро, имеют острое течение:

• внезапная тошнота, обильная рвота;
• продолжительная водянистая диарея до 10-12 раз за сутки;
• температура тела повышается до 39 градусов;
• заметны проявления общей интоксикации (слабость, головная боль, обезвоживание);

Для детей симптомы ротавируса особенно опасны. Детский организм быстро теряет воду, малыши отказываются от питья, еды, появляется вялость, раздражительность, капризность. У взрослых клиническая картина часто бывает стертой, затрудняя диагностику, повышая риск инфицирования для окружающих.

Пути заражения

Медицине известно о 10 различных видах ротавируса от А до J, но наиболее частым возбудителем ротавируса у детей считается подтип А, а у взрослых G-P типы.

Инфекция попадает в организм несколькими путями, имеет высокую контагиозность и быстрое распространение в крупных коллективах:

• фекально-оральный, когда вирус проникает во внутреннюю среду через грязные руки, пищу, воду. Опасны сырые овощи, фрукты, кисломолочная продукция, неочищенная вода;
• контактно-бытовой — через предметы домашнего обихода. Это игрушки, посуда, домашние поверхности, ручки дверей, предметы личной гигиены. Необходимо учитывать, что вирус устойчив к внешней среде, сохраняет активность во внешней среде;
• воздушно-капельный путь возможен на начальных стадиях заболевания, когда носитель кашляет, чихает или разговаривает с другими людьми.

Диагностика

Одним из высокочувствительных тестов для оценки вирусного изолята считается ПЦР (полимеразно цепная реакция). С его помощью выявляют следы вируса в течение длительного времени. 

Также, антигены вируса обнаруживают в кале с помощью ИФА (иммуноферментный анализ). С его помощью патоген определяют в 94% случаев на начальных этапах. Кроме того, в стандартный протокол исследования включают клинический и биохимический анализ крови, посев кала и копрограмма.

Чтобы составить эффективный план лечения, важна дифференциальная диагностика с другими кишечными инфекциями: 

• пищевые отравления;
• норовирусная инфекция;
• сальмонеллез;
• дизентерия. 

Врач учитывает эпидемиологический анамнез, характер стула, выраженность интоксикации и другие клинические особенности для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения ротавируса.

Лечение

В первую очередь лечение ротавируса у взрослых и детей направлено на борьбу с дегидратацией (обезвоживанием), облегчением основных симптомов заболевания. В основе восстановления лежат солевые растворы, которые постепенно нормализуют водно-электролитный баланс.

Одно из основных правил, как лечить ротавирус — частое, дробное питье каждые 10-15 минут. Для выведения токсических соединений из организм, облегчения диареи показаны энтеросорбенты. По  показаниям назначаются противовирусные препараты, но иногда их эффективность остается спорной.

При тяжелом течении проводят госпитализацию, обязательно круглосуточное наблюдение, а электролитный баланс восполняется внутривенными капельницами с раствором. Чтобы не допустить осложнений, к врачу следует обращаться сразу же, когда появились первые симптомы кишечного гриппа.

Профилактика

К современным, превентивным мерам, снижающим риск развития ротавирусной инфекции относятся:

• вакцинация препаратом РотаТек, который вводится перорально в возрасте 6-32 недель тремя дозами с интервалом 4-10 недель. Прививка от ротавируса формирует стойкий иммунитет, снижает вероятность заболевания, а если это произошло — облегчает клинику;
• обязательно соблюдение личной гигиены: тщательное мытье рук с мылом после каждого выхода на улицу, туалета, контакта с потенциальными больными, перед едой;
• контроль мытья овощей, фруктов, кипячение или использование бутилированной воды;
• регулярная дезинфекция бытовых поверхностей раствором хлора, который уничтожает патоген. Обычные ПАВ не могут разрушить оболочку вируса, поэтому неэффективны.

Осложнения

Ротавирусная инфекция опасна в первую очередь осложнениями. Наиболее грозное из них — обезвоживание. У детей оно наступает очень быстро, приводя к функциональным нарушениями внутренних органов и гиповолемическому шоку.

Возможно развитие ацетонемического синдрома — состояния, когда организм начинает расщеплять липиды вместо углеводов, чтобы получить энергию. В итоге происходит накопление кетоновых тел с появлением характерного ацетонового запаха. 

Кроме того, ослабленный пациент уязвим к вторичным бактериальным инфекциям, поражающим респираторный тракт, мочеполовую систему, ЖКТ.