Своевременная диагностика и адекватное лечение важны, чтобы снизить риск жизнеугрожающих состояний. В медицинском центре Major Clinic работает бригада профессиональных хирургов, которые помогут при первых симптомах. Гарантируем новейшее оборудование, комфортные условия пребывания для каждого пациента.
Причины аппендицита
Факторы развития патологии разнообразны, но основная роль отводится механической обструкции (закупорке) просвета червеобразного отростка. Чаще всего это связано с накоплением каловых конкрементов, которые формируется в результате застойных явлений в кишечнике.
Кроме того, повышают риск:
- инородные тела разного происхождения;
- плохо переваренные растительные волокна;
- семена растений;
- паразитарные инвазии (в том числе аскаридоз).
Провоцирует аппендицит бактериальная, вирусная инфекция в результате воспалительного процесса в стенках аппендикса. Развивается отек слизистой оболочки с дальнейшей обструкцией просвета.
Тромбоз аппендикулярной артерии у пациентов пожилого и старческого возраста приводит к первичному гангренозному аппендициту микроциркуляции приводит к ишемии аппендикса (недостаток кислорода), развитию воспалительной реакции, омертвению тканей.
Симптомы аппендицита, где болит и с какой стороны
Клиника острого аппендицита имеет свои характерные симптомы, начинающиеся с внезапной боли. Боль обычно начинается «под ложечкой» или около пупка, а в течение нескольких часов перемещается в нижний правый отдел живота. По мере развития патологического процесса боль усиливается, становится постоянной.
Расстройства пищеварения проявляются в виде:
- тошноты;
- рвоты рефлекторного характера, не приносящей облегчения;
- частичной или полной потери аппетита.
Температура иногда повышается до 38,5 градусов, пациенты отмечают общую слабость, недомогание. При внешнем осмотре отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки справа.
Диагностика аппендицита
Диагностика должна быть комплексной, включать клиническое обследование, лабораторные исследования и инструментальные методы (УЗИ, КТ).
- Физикальное обследование проводится хирургом и включает в себя пальпацию живота, определением, как и где болит аппендицит, проверку специфических симптомов раздражения брюшины. Есть специальные шкалы, которые показывают вероятность развития острого состояния. Среди них популярны шкалы Adult Appendicitis Score и Appendicitis Inflammatory Response Score.
- Лабораторная диагностика включает общий анализ крови, где характерными изменениями являются лейкоцитоз, увеличение СОЭ и повышение уровня С-реактивного белка как маркеров острого воспаления.
- Инструментальные методы исследования – УЗИ органов брюшной полости, позволяющее визуализировать утолщенную стенку аппендикса, наличие свободной жидкости в брюшной полости. В диагностически сложных случаях назначают компьютерную томографию брюшной полости с контрастированием. Она обеспечивает высокую точность диагностики, исключает другие острые состояния.
Лечение аппендицита
Аппендицит не лечится консервативно, только хирургическим путем. Основной метод –
аппендэктомия или операция на аппендицит с удалением воспаленного червеобразного отростка. В современной медицине применяются два основных хирургических подхода:
- лапароскопическая аппендэктомия – малоинвазивная методика, при которой операция выполняется через небольшие проколы в брюшной стенке. Способ обеспечивает быстрое восстановление, минимальные послеоперационные осложнения, отличный косметический результат;
- открытая операция применяется при осложненных формах, когда необходим широкий доступ для ревизии брюшной полости и санации гнойных очагов.
После удаления аппендицита пациент находится под наблюдением, проходит период реабилитации, включающий постепенное расширение двигательного режима, специальную диету для полного восстановления функций организма.
Осложнения аппендицита
Запоздалое лечение часто приводит к серьезным осложнениям, которые угрожают жизни пациента:
- инфильтрат – изменения органов вокруг червеобразного отростка, отграничивающие воспаленный аппендикс от остальных отделов брюшной полости. Аппендикулярный инфильтрат – пожалуй, единственная форма острого аппендицита, которую лечат консервативно (антибиотики и диета)
- аппендикулярный абсцесс – внутрибрюшной гнойник в результате разрыва червеобразного отростка;
- перфорация – одно из грозных осложнений, когда содержимое воспаленного аппендикса попадает в брюшную полость;
- перитонит – самое грозное осложнение, угрожающее жизни пациента, при котором требуется срочная.
