ЭКГ сердца (Электрокардиография)

Исследование регистрирует изменение электрического поля сердца в процессе его работы. Значение имеют: состояние сердечной мышцы, ритм и частота сокращений, проводимость импульсов.

Сердце генерирует электроток, ткани человеческого организма хорошо его проводят. В результате биопотенциалы можно считывать прямо с кожи пациента с помощью отводящих электродов. Электроды устанавливаются на конечностях и груди в определённых точках. Датчики улавливают сигналы, усиливают, фильтруют и отображают в виде кривой линии на бумаге или мониторе компьютера.

Врач-кардиолог точно знает, как кардиограмма выглядит в норме у мужчин и женщин разного возраста, видит изменения на ней, которые появляются при любом повреждении миокарда, даже если клинические симптомы ещё не появились.

Показания к проведению ЭКГ

• Подозрение на кардиологическое заболевание.
• Скрининговое исследование для исключения возможной патологии.
• Подготовка к оперативному вмешательству.
• Наличие серьёзных хронических болезней: ишемической болезни сердца, гипертонии, эндокринных нарушений.
• Боль в груди – с целью дифференциального диагноза.
• Плановое обследование рабочих из группы риска: работающих под землёй или на высоте, водителей и других.

Противопоказаний практически нет. Главное, чтобы пациент мог некоторое время находиться в спокойном состоянии.

Как подготовиться к ЭКГ

Чтобы результаты исследования были достоверными, за час до проведения нужно исключить курение, приём пищи, физические и психические нагрузки.

Как проходит запись ЭКГ

Пациента просят обнажить руки, грудь и лодыжки. Исследователь устанавливает электроды на каждую руку, ногу и на грудь. Перед этим кожу в месте установки электродов обезжиривают спиртом. Под электроды подкладывают салфетки смоченные физраствором для лучшего контакта. Иногда используют вакуумные присоски. Затем происходит запись электрокардиограммы с её фиксацией в цифровом или бумажном виде.

Расшифровка ЭКГ

Электрокардиограмма напоминает ритмичный узор. На ней можно разглядеть несколько зубцов.

• Зубец Р – невысокий, сглаженный, направлен вверх. Характеризует сокращение предсердий.
• Зубец Q – небольшой, острый, отрицательный. Показывает прохождение импульса от АВ-узла к пучку Гиса.
• Зубец R – высокий, острый, направлен вверх. Фиксирует сокращение желудочков.
• Зубец S – острый, отрицательный. Соответствует возбуждению ножек пучка Гиса.
• Зубец Т – плавный, сглаженный, направлен вверх. Фиксирует восстановление желудочков.

Врач анализирует высоту зубцов, их расположение, отклонение от возрастной нормы, нарушения ритма. В результате опытный специалист может указать место развития патологии сердца с высокой точностью.

Нормы ЭКГ взрослого человека

Ритм синусовый, ось сердца вертикальная, частота сердечных сокращений от 60 до 80 ударов в минуту, далее описание зубцов.

Основные отклонения ритма:

• синусовая аритмия – расстояния между зубцами R неодинаковы. Может быть вариантом нормы у детей и подростков;
• синусовая тахикардия – учащение сердечных сокращений, в норме возникает при физической нагрузке, волнении, употреблении кофе или энергетиков;
• синусовая брадикардия – урежение сокращений сердца, характерна для спортсменов и спящих людей;
• пароксизмальная тахикардия – приступ учащённого до 200 ударов в минуту сердцебиения;
• мерцательная аритмия – сердце работает «с перебоями», пациенты испытывают тревогу, на пике приступа – панику;
• экстрасистолия – внеплановое сокращение сердца.

Существуют и другие особенности, в которых хорошо разбирается опытный врач-кардиолог.

Где сделать ЭКГ

Электрокардиограмма давно стала рутинным методом исследования. Она проводится в любом медицинском учреждении. Однако качество исследования зависит от аппарата ЭКГ. Современные кардиографы подавляют случайные шумы, вызванные сокращением не миокарда, а скелетных мышц. Это делает исследование более информативным, облегчает задачу анализа результатов.