Ринит

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

2820 руб

Записаться

Ринит – это воспаление слизистой оболочки полости носа, характеризующиеся нарушением носового дыхания, выделением слизи, чиханием, зудом и жжением в носу. Многие люди считают заложенность носа безобидной проблемой, что совсем не так. При отсутствии лечения длительно существующая проблема может привести к ряду осложнений, например, к синуситам, которые не всегда поддаются консервативной терапии.

Причины

Болезнь может быть спровоцирована разнообразными причинами, но все они сводятся к двум основным факторам:

• воздействию раздражителей на слизистую носа;
• нарушению иммунной системы, которая не может справиться с воспалением.

Инфекционную форму заболевания вызывают микроорганизмы, такие как вирусы, бактерии, простейшие, которые попадают в нос с воздухом, кровью, при контакте с больными людьми, животными. Риск развития заболевания повышают:

• переохлаждение;
• частые стрессы;
• снижение иммунитета;
• нарушение микрофлоры носа;
• анатомические дефекты носа.

Причиной неинфекционного ринита выступают различные внешние и внутренние факторы, к ним можно отнести: аллергены, гормональные изменения, прием лекарственных препаратов и другие факторы, которые вызывают гиперреактивность слизистой оболочки носа.

Факторы, которые способствуют развитию неинфекционного ринита, включают наследственную предрасположенность, атопию, аутоиммунные заболевания, неблагоприятные условия окружающей среды, длительное применение сосудосуживающих капель, травмы носа.

Виды и формы ринита

С учетом причины, которая спровоцировала заболевание выделяют его следующие виды:

1. Инфекционный – вызван грибковой, бактериальной, вирусной инфекцией. В большинстве случаев возбудителями являются риновирусы, немного реже энтеровирусы, вирусы гриппа, коронавирусы, пневмококк, стрептококк и другие.
2. Аллергический – слизистая оболочка носа реагирует на определенные вещества (аллергены), такие, как пыльца растений, пыль, шерсть животных, пищевые продукты, лекарства. Заложенность носа может быть сезонной или круглогодичной, в зависимости от типа аллергена.
3. Вазомоторный – характеризуется реакцией слизистой на различные раздражители, такие как холод, тепло, сухой, влажный воздух, дым, стресс. Вазомоторный ринит может быть постоянным или приступообразным, а также сопровождаться другими проявлениями вегетативно-сосудистой дистонии.
4. Гормональный – возникает из-за изменений гормонального фона, например, при беременности, менопаузе, заболеваниях щитовидной железы, гипофиза, надпочечников.
5. Лекарственный – наблюдается реакция слизистой на прием определенных медикаментов, таких как аспирин, ибупрофен, антигипертензивные средства, антидепрессанты, оральные контрацептивы, сосудосуживающие капли. Данный вид заболевания может быть обратимым или необратимым, в зависимости от длительности и дозировки применения лекарства.
6. Травматический – возникает в результате механического, химического, термического или электрического воздействия на слизистую носовой полости.
7. Ринит беременных – слизистая оболочка носа отекает во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах. Патология обычно проходит после родов, но может повторяться при повторных беременностях.

Заболевание может иметь острое или хроническое течение, его также классифицируют, учитывая особенности поражения слизистой. Выделяют следующие виды ринита:

• катаральный – самая распространенная форма, которая характеризуется отечностью, покраснением слизистой оболочки носа, обильным прозрачным или желтоватым выделением, заложенностью носа, чиханием, зудом и жжением в носу. Обычно развивается на фоне ОРВИ и длится от 5 до 10 дней;
• гнойный ринит – выделения из носа становятся густыми, зеленоватыми или желто-зеленоватыми, с примесью крови или гнойными прожилками. Может быть следствием осложнения катарального ринита или хронического воспаления придаточных пазух носа (синусита);
• атрофический – при данной форме слизистая носа истончается, сушится, покрывается корками, нарушается обоняние;
• гипертрофический – сопровождается разрастанием тканей слизистой.

Еще одной формой заболевания является озена (зловонный насморк), при которой происходит прогрессирование атрофических процессов в полости носа, выделяется вязкий секрет с неприятным (гнилостным) запахом.

Признаки ринита

Симптоматика может варьировать в зависимости от типа, формы патологии, а также от индивидуальных особенностей организма. Есть ряд общих симптомов, которые указывают на ринит:

• нарушение носового дыхания – самый частый, характерный признак, который может быть односторонним, двусторонним, постоянным или преходящим, усиливающимся при лежании либо наклоне головы;
• выделения из носа – могут быть различной консистенции, цвета, запаха, в зависимости от причины воспаления (прозрачные, желтоватые, зеленоватые, гнойные, кровянистые и т.д.). Выделения при рините могут вызывать кашель, боли в горле, тошноту, рвоту.
• чихание – может быть одиночным, многократным, спонтанным или провоцируемым определенными раздражителями, аллергенами;
• зуд и жжение в носу – неприятные ощущения, которые возникают в результате раздражения слизистой носовой полости;
• нарушение обоняния – уменьшение или потеря способности воспринимать запахи, которая может быть обусловлена различными факторами, в том числе ринитом.

Ринит может протекать без температуры, сопровождаясь головной болью, слабостью.

Диагностика

Выявление заболевания основывается на анализе жалоб пациента, сборе анамнеза, осмотре, результатах лабораторных и инструментальных методов диагностики. Одно из первых исследований, которое может назначить врач – риноскопия с помощью обычных зеркал либо эндоскопического оборудования. Процедура позволяет осмотреть полость носа, оценить состояние слизистой, носовой перегородки, придаточных пазух носа, выявить наличие выделений, корок, язв, полипов, опухолей и других патологических процессов.

С учетом ситуации и данных первичного осмотра пациенту могут быть назначены:

• общий, биохимический анализ крови;
• иммунологические анализы;
• аллергологические тесты при подозрении на наличии аллергии;
• рентгенография, УЗИ носа и придаточных пазух;
• КТ, МРТ.

При необходимости могут быть назначены другие обследования, например, ольфактометрия, если нужно оценить остроту обоняния.

Как лечить ринит

Лечение ринита у взрослых и детей должно быть комплексным, направленным на устранение причины, проявлений и осложнений заболевания. Медикаментозная терапия включает назначение различных групп препаратов, среди них:

• антибиотики;
• противовирусные;
• противогрибковые;
• антигистаминные;
• гормональные;
• муколитические;
• антисептические;
• иммуномодулирующие и другие средства.

Медикаменты при рините могут быть в виде капель, спреев, аэрозолей, ингаляций, инъекций. Дополнительно могут быть назначено физиотерапевтическое лечение: электрофорез, ультрафонофорез, магнитотерапия, лазеротерапии, гидротерапия, грязелечение и т.д.

В некоторых ситуациях требуется хирургическое лечение, которое подразумевает проведение оперативных вмешательств, направленных на устранение анатомических дефектов носа, придаточных пазух, носовой перегородки, удаление полипов и гнойного содержимого, мешающих нормальному носовому дыханию.

Профилактика

Подразумевает комплекс мероприятий, направленных на предотвращение развития или обострений ринита, а также на укрепление здоровья и иммунитета. Профилактика включает в себя следующие аспекты:

• соблюдение гигиены носа – регулярное очищение носа от пыли, слизи, корок, гнойного содержимого, а также увлажнение слизистой с помощью специальных растворов, спреев, аэрозолей, ингаляций;
• избегание контакта с аллергенами, раздражителями – ограничение или исключение воздействия на нос различных веществ, которые вызывают гиперреактивность слизистой оболочки носа;
• соблюдение здорового образа жизни – поддержание оптимального режима дня, регулярная физическая активность, сбалансированное питание, отказ от курения и алкоголя, укрепление иммунитета, своевременное лечение хронических заболеваний и т.д.;
• санация очагов инфекции – устранение хронических воспалительных процессов в полости рта, горла, ушах, придаточных пазух носа, которые могут быть источниками инфекции и причиной развития или обострения инфекционного ринита.

Профилактика также включает коррекцию анатомических дефектов носа – это исправление различных нарушений строения носа и его придаточных пазух, которые могут мешать нормальному носовому дыханию и вызывать ринит.

Современная многопрофильная клиника «MAJOR CLINIC» оказывает квалифицированную медицинскую помощь взрослым и детям при различных ЛОР-заболеваниях, в том числе рините. В центре работают высококвалифицированные врачи-оториноларингологи, которые имеют большой опыт и знания в своей области. В клинике можно выполнить полное обследование, получить точный диагноз, индивидуальный план лечения. Для записи на прием свяжитесь с нами по указанному телефону или заполните форму на сайте.

Популярные вопросы

Источники информации

1. Бабияк В.И., Накатис Я.А. Клиническая оториноларингология. – СПб.: Гиппократ. – 2005.
2. Оториноларингология: национальное руководство /под ред. В.Т. Пальчуна. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
3. Солдатов И.Б., Гофман В.Р. Оториноларингология. – СПб. – 2000.
4. Бербом Х., Кашке О, Навка Т. И соавт. Болезни уха, горла и носа. – М.: МЕДпресс-информ. – 2011